Форма Nо. М-17 Утверждена Постановлением Госкомстата СССР от 28.12.89 Nо. 241 +----------+ Код по ОКУД і і +----------+ АКТ Nо. О ВЫЯВЛЕННЫХ ДЕФЕКТАХ ОБОРУДОВАНИЯ "___"__________ 19__ Г. Место нахождения оборудования ________________________________________ (город, поселок и т.д.) Предприятие (заказчик) _______________________________________________ (наименование) Здание (сооружение), цех _____________________________________________ В процессе ревизии, монтажа, испытания (нужное подчеркнуть) нижеперечисленного оборудования, изготовленного ______________________ (наименование _____________________________, принятого в монтаж по акту Nо. ________ завода - изготовителя) от _____________ 19__ г., обнаружены следующие дефекты: +--------------------------------------------------------------------+ іНаименование іТип, іЗавод-і Проектная і Дата іОбнаруженныеі іоборудования імаркаіской іорганизация і і дефекты і і і іномер +------------+--------------і і і і іили іномер інаи- іизго-іпоступ- і і і і імарки-ічерте-імено-ітов- іления і і і і іровка іжа іваниеіленияіобору- і і і і і і і іобо- ідования і і і і і і і ірудо-іна складі і і і і і і іванияі і і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і і 1 і 2 і 3 і 4 і 5 і 6 і 7 і 8 і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і +--------------------------------------------------------------------+ Оборотная сторона формы Nо. М-17 +--------------------------------------------------------------------+ іНаименование іТип, іЗавод-і Проектная і Дата іОбнаруженныеі іоборудования імаркаіской іорганизация і і дефекты і і і іномер +------------+--------------і і і і іили іномер інаи- іизго-іпоступ- і і і і імарки-ічерте-імено-ітов- іления і і і і іровка іжа іваниеіленияіобору- і і і і і і і іобо- ідования і і і і і і і ірудо-іна складі і і і і і і іванияі і і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і і 1 і 2 і 3 і 4 і 5 і 6 і 7 і 8 і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і +--------------+-----+------+------+-----+-----+--------+------------і +--------------------------------------------------------------------+ Для устранения выявленных дефектов необходимо: ______________________________________________________________________ (подробно указываются мероприятия или работы для устранения ______________________________________________________________________ выявленных дефектов, исполнители и сроки исполнения) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ М.П. Представитель заказчика ___________ _________ __________________ (должность) (подпись) (и., о., фамилия) М.П. Представитель подрядчика ___________ _________ _________________ (должность) (подпись) (и., о., фамилия) М.П. Представитель завода - ___________ _________ ___________________ изготовителя (должность) (подпись) (и., о., фамилия)