Исх. Nо. ___________ Куда _____________________________ "__"________ 199_ г. (наименование предприятия, _____________________________________ учреждения, организации) Кому ________________________________ (Ф.И.О. руководителя) П Р Е Т Е Н З И Я No. __________ на сумму ______________________________ руб. На основании договора No. ________ от "___"_________ 199__ г. накладной No. ________ от "___"_________ 199__ г. счету No. ______ от "___"_________ 199__ г. в адрес _______________________________ (наименование организации) поступили товары ________________________________________________ (наименование товаров) арт. ___________________ по цене __________________________ руб. в количестве _____________ на сумму ___________________________ руб. Указанные товары поступили ___________________________________ _________________________________________________________________. (вид транспортного средства) При проверке товара по количеству (качеству) было установлено, что по накладной, счету, значится: _______________________________ __________________________________________________________________ _________________________________________________________________. Фактически оказалось _________________________________________ _________________________________________________________________. Недостача (брак) на сумму _________________ образовалась(ся) по вине изготовителя (поставщика, перевозчика) ___________________ _________________________________________________________________. Данный факт подтверждается актом No. ______________________ от "___"___________ 199__ г. На основании изложенного и руководствуясь ст. _______________, П Р О Ш У: Убытки в сумме __________________________________________ руб. (стоимость недостающего, забракованного товара), ___ % штрафа в сумме _______________________ руб., транспортные расходы в сумме _____________________________ руб., расходы по экспертизе в сумме _____________________________ руб., всего в сумме ________________ _____________________________ руб. перечислить на наш расчетный счет No.________________ в ______________________ г. ____________. (наименование банка) Приложения: 1. Акт приемки товара Nо. _____________. 2. Удостоверение представителя _______________________________ Nо. ________ от "__"_________ 19_ г. 3. Товаро-транспортная накладная Nо. ________________. 4. Другие документы, обосновывающие претензию на ______ листах. Руководитель предприятия _____________ или его заместитель (подпись)