Приложение 1 к Приказу Федеральной службы России по надзору за страховой деятельностью от 16 апреля 1996 г. Nо. 02-02/12 Утверждена Федеральной службой России по надзору за страховой деятельностью по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации для бухгалтерской отчетности 1996 г. ОТЧЕТ О ФИНАНСОВЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ +-------+ і Коды і +-------і Форма Nо. 2а-страховщик по ОКУД і0710002і +-------і С 1 января по _____ 199_ г. Дата (год, месяц, число) і і і і +-------і Страховая организация _____________________________ по ОКПО і і +-------і Отрасль (вид деятельности) _______________________ по ОКОНХ і і +-------і Организационно-правовая форма _____________________ по КОПФ і і і +-------і Орган управления государственным имуществом _______ по ОКПО і і +-------і Единица измерения: ________________________________ по СОЕИ і і +-------і Контрольная сумма і і +-------+ +-------------------------------------------------------------------+ і іКод і За і За і і Наименование показателя істр.і предыд. іотчетный і і і і год і год і +------------------------------------------+----+---------+---------і і 1 і 2 і 3 і 4 і +------------------------------------------+----+---------+---------і іI. Обязательное медицинское страхование і і і і і і і і і іСтраховые платежи і010 і і і і і +---------+---------і і из них: і і і і і субвенции і011 і і і і і +---------+---------і іДоходы по инвестициям, предназначенные наі і і і іпополнение резервов - всего і020 і і і і і +---------+---------і і в том числе: і і і і і резерва оплаты медицинских услуг і021 і і і і і +---------+---------і і запасного резерва і022 і і і і і +---------+---------і і резерва финансирования предупредительныхі і і і і мероприятий і023 і і і і і +---------+---------і іРасходы на оплату медицинских услуг і030 і і і і і +---------+---------і іИзменение резервов: і і і і і і і і і і оплаты медицинских услуг (+ или -) і040 і і і і і +---------+---------і і запасного резерва (+ или -) і050 і і і і і +---------+---------і іОтчисления в резерв финансированияі і і і іпредупредительных мероприятий і060 і і і і і +---------+---------і іРасходы на ведение дела і070 і і і і і +---------+---------і іПрочие доходы, связанные с операциями поі і і і іобязательному медицинскому страхованию і080 і і і і і +---------+---------і іПрочие расходы, связанные с операциями поі і і і іобязательному медицинскому страхованию і085 і і і і і +---------+---------і іРезультат от операций по обязательномуі і і і імедицинскому страхованию (строки 010 + 020і і і і і- 030 + или - 040 + или - 050 - 060 - 070і і і і і+ 080 - 085) (+ или -) і090 і і і і і +---------+---------і іII. Прочие доходы и расходы, не отнесенныеі і і і ів раздел I і і і і і і і і і іДоходы от инвестиций резервов поі і і і іобязательному медицинскому страхованию і і і і і і і і і і всего і100 і і і і і +---------+---------і і в том числе: і і і і і проценты к получению і101 і і і і і +---------+---------і і доходы от реализации инвестиций і102 і і і і і +---------+---------і і прочие доходы от инвестиций і103 і і і і і +---------+---------і і доходы от инвестиций резервов поі і і і і обязательному медицинскому страхованию,і і і і і предназначенные на пополнение резервов і105 і і і і і +---------+---------і і промежуточный итог (строки 100 - 105) і110 і і і і і +---------+---------і іРасходы по инвестициям резервов поі і і і іобязательному медицинскому страхованию і і і і і і і і і і всего і115 і і і і і +---------+---------і і в том числе: і і і і і расходы по реализации инвестиций і116 і і і і і +---------+---------і і прочие расходы по инвестициям і117 і і і і і +---------+---------і іРезультат от инвестиций резервов поі і і і іобязательному медицинскому страхованиюі і і і і(строки 110 - 115) (+ или -) і120 і і і і і +---------+---------і іДоходы от инвестиций, кроме сумм,і і і і іприведенных по строке 100 - всего і130 і і і і і +---------+---------і і в том числе: і і і і і проценты к получению і131 і і і і і +---------+---------і і доходы от участия в других организациях і132 і і і і і +---------+---------і і доходы от реализации инвестиций і133 і і і і і +---------+---------і і прочие доходы от инвестиций і134 і і і і і +---------+---------і іРасходы по инвестициям, кроме сумм,і і і і іприведенных по строке 115 - всего і140 і і і і і +---------+---------і і в том числе: і і і і і убытки от реализации инвестиций і141 і і і і і +---------+---------і і прочие расходы по инвестициям і142 і і і і і +---------+---------і іПрочие доходы і150 і і і і і +---------+---------і іПрочие расходы і160 і і і і і +---------+---------і іПрибыль (убыток) от страховой иі і і і іфинансово-хозяйственной деятельностиі і і і і(строки 090 + или - 090 + или - 120 + 130і і і і і- 140 + 150 - 160) (+ или -) і170 і і і і і +---------+---------і іПрочие доходы, кроме сумм, приведенных поі і і і істрокам 080 и 150 і171 і і і і і +---------+---------і іПрочие расходы, кроме сумм, приведенных поі і і і істрокам 085 и 160 і172 і і і і і +---------+---------і іПрибыль (убыток) отчетного периода (строкиі і і і і170 + или - 170 + 171 - 172) і180 і і і і і +---------+---------і іНалоги і181 і і і і і +---------+---------і іОтвлеченные средства і182 і і і і і +---------+---------і іНераспределенная прибыль (убытки)і і і і іотчетного периода (строки 180 - 181 - 182)і190 і і і і і +---------+---------і іСправочно: і і і і іЭкономия средств на ведение дела (строкиі і і і і010 + 020 - 030 + или - 040 + или - 050 -і і і і і060 - 070) і195 і і і +-------------------------------------------------------------------+ Руководитель ______________________ Главный бухгалтер ______________________