Утвержден постановлением Совета Министров РСФСР от 17 сентября 1991 г. N 493 Форма N 1 Государственный акт на вправо собственности на землю, пожизненного наследуемого владения, бессрочного (постоянного) пользования землей На странице 2 формы Государственного акта воспроизводится текст страницы 3 на национальном языке, принятом в данной республике, автоном- ной области, автономном округе. Государственный акт выдан__________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя ________________________________________________________________________ земли, его адрес) ________________________________________________________________________ (наименование Совета народных депутатов, выдавшего акт) в том, что указанному собственнику, владельцу, пользователю земли реше- нием от __________________ N __________ ________________________________________________________________________ (наименование Совета народных депутатов) предоставляется всего ___________ гектаров, в пожизненное наследуемое владение ____________________ гектаров, в бессрочное (постоянное) поль- зование _________________ гектаров в границах, указанных на чертеже, для ________________________________________________________________________ (целевое назначение использования предоставляемой земли) Настоящий Государственный акт составлен в двух экземплярах, из которых первый выдан ________________________________________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) второй хранится в_______________________________________________________ (наименование Совета народных депутатов) Акт зарегистрирован в Книге записей Государственных актов на право собс- твенности, владения, пользования землей за N _______________. Приложения: 1.______________________________________________ ______________________________________________ Председатель_________________________________________ М.П. (наименование Совета народных депутатов). ______________________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Чертеж границ земель, находящихся в собственности, владении, поль- зовании ________________________________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) М.П. Председатель комитета по земельной реформе и земельным ресурсам__________ района (города)____________________ ______________________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Количественная характеристика земель, представляемых в собствен- ность, владение, пользование____________________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) ------------------------------------------------------------------------ Всего і В том числе і Из них іПод построй- земельі сельскохозяй- +--------------------------------іками, лесами, і ственных угодий і пашни і многолетних і кормовых ікустарником и і і і насаждений і угодий ідругими і і і і іугодьями ------------------------------------------------------------------------ М.П. Председатель комитета по земельной реформе и земельным ресурсам__________ района (города)____________________ ______________________ ______________________ (подпись) (Ф.И.О.) Изменение границ и размеров земельных участков, находящихся в собственности, владении, пользовании ________________________________________ Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) ------------------------------------------------------------------------ N на чертеже і Дата и содержание доку- іПлощадь,га і Должностное лицо, і мента, на основании ко- і ізарегистрировавшее і торого внесено изменение і іизменение ------------------------------------------------------------------------ Текст на страницах 4-6 настоящей формы Государственного акта составляется на национальном языке, принятом в данной республике, авто- номной области, автономной округе, с подстрочным русским текстом. Приложение к Государственному акту N_______ Список земельных участков с особым режимом использования, предоставляемых__________________________________ (Ф.И.О. собственника, владельца, пользователя земли) ------------------------------------------------------------------------ N участка і Наименование территорий с іОбщая і В том числе іИз них і на чертежеі особым режимом использо- іплощадь,і сельхозуго- іпашни і і вания земель (санитарно- і га і дий і і і защитные зоны, земли при- і і і і і родоохранного, водоохран- і і і і і ного, рекреационного, ис- і і і і і торико-культурного значе- і і і і і ния и т.п.) і і і і ------------------------------------------------------------------------ ---------------------+ Установленный режим і использования земель і і і і і і і ---------------------+ М.П. М.П. Председатель___________районного Председатель комитета по (межрайонного) комитета по экологии земельным ресурсам ________ и природопользованию района (города) ___________ _________________ __________________ _____________ ____________ (подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)