СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ). СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ УСЫНОВЛЕНИИ (УДОЧЕРЕНИИ) Гражданин(ка)_________________________________________________ Ф.И.О. родившийся (аяся) "__"________________ 199 г. место рождения________________________________________________ усыновлен (удочерена) гражданином___________________________________________________ Ф.И.О. и гражданкой__________________________________________________ Ф.И.О. с присвоением ему (ей) фамилии________________________________ имени_______________________ отчества_________________________ о чем в книге регистрации актов об усыновлении (удочерении) 199_ г. ________________месяца __________________________числа произведена запись за N_______________________________________ Место регистрации_____________________________________________ Дата выдачи___________________________________________________ Заведующий отделом ЗАГСа (подпись) Серия, номер свидетельства