+-------------------------------------------------------------------+
    і  Бюллетень для голосования на общем собрании акционеров           і
    і  акционерного общества "______________________________________",  і
    і                           (фирменное наименование общества)       і
    і                                                                   і
    і  состоящего "__"_________ 199_ г. по адресу: ___________________  і
    і  _______________________________________________________________  і
    і  Лицевой счет акционера ________________________________________  і
    і                                                                   і
    і  Число голосующих акций для избрания Совета директоров            і
    і  (наблюдательного совета) ___________________________             і
    і                                                                   і
    і  Избрать Совет директоров (наблюдательный совет) акционерного     і
    і  общества открытого типа "_____________________________________"  і
    і  в следующем составе:                                             і
    і                                                                   і
    і  1. Председатель Совета директоров (наблюдательного совета)       і
    і     _____________________________________________________________ і
    і                                                                   і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і  і     ЗА      і       і    ПРОТИВ    і     і    ВОЗДЕРЖАЛСЯ    і і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і                       ВЫЧЕРКНУТЬ НЕНУЖНОЕ                         і
    і                                                                   і
    і     Члены Совета директоров (наблюдательного совета)              і
    і  2. _____________________________________________________________ і
    і                                                                   і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і  і     ЗА      і       і    ПРОТИВ    і     і    ВОЗДЕРЖАЛСЯ    і і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і                       ВЫЧЕРКНУТЬ НЕНУЖНОЕ                         і
    і                                                                   і
    і  3. _____________________________________________________________ і
    і                                                                   і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і  і     ЗА      і       і    ПРОТИВ    і     і    ВОЗДЕРЖАЛСЯ    і і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і                       ВЫЧЕРКНУТЬ НЕНУЖНОЕ                         і
    і                                                                   і
    і  4. _____________________________________________________________ і
    і                                                                   і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і  і     ЗА      і       і    ПРОТИВ    і     і    ВОЗДЕРЖАЛСЯ    і і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і                       ВЫЧЕРКНУТЬ НЕНУЖНОЕ                         і
    і                                                                   і
    і  5. _____________________________________________________________ і
    і                                                                   і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і  і     ЗА      і       і    ПРОТИВ    і     і    ВОЗДЕРЖАЛСЯ    і і
    і  +-------------+       +--------------+     +-------------------+ і
    і                       ВЫЧЕРКНУТЬ НЕНУЖНОЕ                         і
    і                                                                   і
    і                                    ______________________________ і
    і                                      (личная подпись акционера)   і
    і                                                                   і
    +-------------------------------------------------------------------+